Infecţia cu HIV
reprezintă o pandemie a sec. XX—XXI, calificată drept un cataclism medical şi
un fenomen unical prin viteza sa de răspîndire şi prin gravitatea urmărilor.
SIDA (Sindromul de Imunodeficienţă Dobîndită) a fost raportat pentru prima dată
în SUA în 1981 în Los Angeles şi New York, la un grup de bărbaţi la care s-a
produs o epidemie de Pneumonie cu Pneumocystis Carini şi sarcom Kaposi în
condiţiile unei aparente stări de sănătate. Infecţia HIV/SIDA într-un
termen relativ scurt, a căpătat o răspîndire pandйmica, devenind o problemă de
ordin global, afectînd toate continentele şi ţările globului pămîntesc.
Pandemia HIV/SIDA
continuă să prezinte un pericol real pentru omenire, cauzînd prejudicii morale,
sociale şi economice. Infecţia cu HIV este apreciată de către experţii OMS
drept o epidemie globalizată. Infecţia HIV afectează cel mai rapid populaţia
tînără şi fertilă. Dintre toate persoanele HIV infectate la nivel mondial,
circa 60% revin grupului cu vîrsta cuprinsă între 15 şi 39 ani.
Conform datelor
publicate recent de UNAIDS, anual la nivel mondial sunt detectate circa 3 mln
de persoane. Zilnic sunt înregistrate circa 6800 de persoane nou infectate cu
HIV, totodată, circa 5700 de persoane decedează de maladiile asociate SIDA.
Astfel, la fiecare două persoane supuse tratamentului ARV le revin cinci
persoane nou infectate. Au decedat de HIV/SIDA de la declanşarea pandemiei
circa 25 de milioane de persoane. Epidemia HIV/SIDA este concentrată prevalent
în ţările în curs de dezvoltare, circa 90% din persoanele infectate provenind
din astfel de state. Cele mai afectate ţări sunt situate pe continentul
african, în special în partea lui de Sud. Actualmente în Africa trăiesc circa
70% d№«umărul total al populaţiei infectate cu HIV. Africa la Sud de Sahara
reprezintă epicentrul pandemiei fflV/SIDA.
O particularitate
caracteristică pentru pandemia HIV/SIDA din ultimii ani este creşterea într-un
ritm vertiginos a numărului de persoane afectate în ţările Europei de Est şi în
cele ale Asiei Centrale. In această zonă numărul persoanelor infectate cu HIV
înregistrate oficial în anul 2007 a sporit cu 154% faţă de anul 2001. Un fapt
îngrijorător este că peste 80% din numărul total de persoane infectate sau
bolnave în aceste regiuni au vîrstă de pînă la 30 ani (în ţările Europei de
Vest cota acestui grup constituie 30%).
Transmiterea heterosexuală
reprezintă modul principal de răspîndire a infecţiei HIV la nivel mondial,
fiind detectat în circa 85% dintre cazuri. Totodată, circa 1/3 din toate
cazurile noi de infecţie HIV înregistrate anual la nivel mondial sunt
rezultatul utilizării drogurilor injectabile, majoritatea lor fiind
înregistrate în Europa de Est şi în Asia de Sud-Est. Combinarea utilizării
drogurilor injectabile şi practicarea relaţiilor sexuale neprotejate
favorizează răspîndirea epidemiei HIV/SIDA în mai multe state ale Asiei.
Numărul de cazuri de
infecţie HIV estimate în prezent printre adulţii din toată lumea este de
aproximativ 35,7 milioane. Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) estimează că
aproximativ 2,6 milioane de copii infectaţi HIV s-au născut de la începutul
acestei pandemii şi aproximativ jumătate dintre aceştia au dezvoltat SIDA şi au
murit. Epidemia HIV a apărut în valuri în diferite regiuni ale lumii, fiecare
val avînd ceva diferit în caracteristicile sale în funcţie de datele
demografice ale ţării şi ale regiunii în cauză, precum şi de momentul
pătrunderii HIV în rîndurile populaţiei.
De notat este faptul
că diferitele subtipuri de tulpini HTV-1 au prevalente diferite în regiuni
diferite ale lumii. Deşi epidemia a fost pentru prima dată recunoscută în SUA
şi imediat după aceea în Europa de Est, foarte probabil că ea a apărut în
Africa subsahariană. Numărul anual de cazuri noi de SIDA a atins cota maximă,
aceasta menţinîndu-se în America de Nord şi Europa Estică.
Africa subsahariană a
fost în deosebi devastată de epidemie cu o prevalentă a infecţiei dublă în
multe oraşe. într-adevar, în cîteva ţări din Africa subsahariană, cum ar fi
Uganda, datele disponibile de seroprevalenţă indică faptul că mai mult de 10%
din întreaga populaţie ar putea fi infectată, cu o prevalentă mult mai mare în
marile centre comerciale. Deşi epidemia în ţările asiatice, în special India şi
Thailanda, a apărut oarecum întîrziat faţă de cea din zona africană, numărul
noilor cazuri din regiune creşte rapid, astfel încît amplitudinea epidemiei este
preconizată să o depăşească în secolul al XXI-lea pfttsea din Africa
subsahariană.
Infecţia HIV prezintă
o prioritate de sănătate publică pentru Republica Moldova. La 1 iunie 2010 au
fost înregistrate cumulativ 5999 de persoane infectate cu virusul HIV, inclusiv
1891 în localităţile de Est. în anul 2009 se atestă o scădere neesenţială a
numărului de cazuri noi înregistrate - 704 (17,12 la 100000 de persoane) în
comparaţie cu 795 în anul 2008 (19,27 respectiv).
Răspîndirea infecţiei
HIV are loc în toate unităţile administrativ-teritoriale, cu o rată diferită a
prevalentei. Cea mai înaltă prevalentă cumulativă la 100000 de persoane se
înregistrează în municipiile: Bălţi - 804,86, Chişinău - 135,86; raioanele:
Glodeni - 141,49, Basarabeasca - 122,03, Sîngerei - 109,69. în localităţile de
Est prevalenta infecţiei HIV este de 2,73 ori mai înaltă comparativ
cu.localităţile din dreapta Nistrului, constituind 453,59 în or. Tiraspol,
531,49 -în raionul Rîbniţa.
Infecţia HTV se
înregistrează în rîndul persoanelor tinere, apte de muncă, sexual active,
astfel 86,02% din numărul total de persoane depistate sunt cuprinse în grupul
de vîrstă 15-39 ani, 23,77% - în rîndurile segmentului de vîrstă 20-24 ani şi
24,99% - la cei cu vîrsta între 25 şi 29 de ani.
Se menţine la un
nivel înalt transmiterea heterosexuală a infecţiei HIV (81,25%), creşterea
ponderii cazurilor noi în rîndul populaţiei rurale (34,9%), în rîndul
migranţilor (34%) şi reducerea ponderii cazurilor noi în rîndul UDI. Anual se
înregistrează circa 80 de cazuri noi de infecţie HIV în rîndurile femeilor
gravide. În perioada anilor 1989-2009 maladia SIDA a fost diagnosticată la 887
de persoane. În perioada 1987-2009, pe malul drept au decedat circa 500 de
persoane cu HIV/SIDA. Pe malul stîng, în perioada 1989-2009 au decedat 490 de
persoane cu HIV. Din maladiile SIDA indicatoare se înregistrează mai frecvent
tuberculoza - 482 de persoane (54,34% din numărul total de bolnavi de SIDA).
Actualmente, povara
infecţiei HIV se răsfrînge atît asupra bărbaţilor, cît şi asupra femeilor.
Situaţia s-a schimbat, într-o anumită măsură, după trecerea de la o epidemie
transmisă pe calea injectării drogurilor în anii 1990-2001 (în majoritatea
cazurilor referindu-se la bărbaţi) la o epidemie cu transmitere preponderent pe
cale sexuală.
Numărul de cazuri de
infecţie cu HIV raportat în lume este mult subestimat faţă de prevalenta reală,
în special datorită mecanismelor de raportare dificile în unele ţări în curs de
dezvoltare. Modul preponderent de transmitere a infecţiei cu HIV în lume este
reprezentat fără nici o îndoială de raporturile heterosexuale; acest lucru este
adevărat în special pentru ţările în curs de dezvoltare, unde numărul
bărbaţilor infectaţi este aproximativ egal cu cel al femeilor infectate.
Ţări, cum sunt cele
din Africa subsahariană, cu un mod de transmitere predominant heterosexual, au
fost etichetate de către OMS drept ţări cu pattern II, în plan opozitiv, ţările
cu pattern I sunt acelea în care marea majoritate a cazurilor vizează bărbaţii
ce fac sex cu alţi bărbaţi ori utilizatorii de droguri injectabile. Iniţial,
SUA şi Canada şi majoritatea ţărilor din America de Sud, Europa Estică,
Scandinavia, Australia şi Noua Zeelandă erau în mod clar ţări cu pattern I.
Totuşi, în cele mai multe dintre aceste ţări, inclusiv SUA, patternul se
modifică gradual, cu o creştere a proporţiilor de noi cazuri în rîndul
heterosexualilor.
Ţările cu pattern III
sunt acelea în care există relativ puţine cazuri de infecţie HIV/SIDA şi
majoritatea indivizilor infectaţi au avut contact cu indivizi provenind din
ţările cu pattern I şi II. Un indicator frapant al răspîndirii epidemiei este
faptul că, numai cu cîţiva ani în urmă India şi Thailanda, de rînd cu alte ţări
asiatice, cu ţările din Europa de Est, din Africa de Nord şi din Orientul Mijlociu,
precum şi cîteva ţări din Pacific erau considerate ca avînd pattern III. Atît
India, cît şi Thailanda, au evoluat rapid în ţări cu pattern II. Dacă
programele educaţionale şi de modificare a modului de viaţă eşuează şi în alte
ţări cu pattern III, nu există nici o îndoială că multe dintre acestea vor
evolua spre pattern I sau II.
Biblioteca dispune in
colectia din domeniul medicinii 616.98 de o carte ce cuprinde informatii despre
boala incurabila SIDA, un ghid pentru profesori şi studenţi.
Biblioteca Ştiinţifică Centrală "Andrei Lupan" vă prezintă o carte dedicată aceste teme: Infecţia cu HIV:
Etiologie, Patogenie, Tablou Clinic, Diagnostic, Tratament: Ghid practic la
disciplina Boli Infecţioase pentru studenţii fac. medicină/Univ. de Stat de
Medicină şi Farmacie "Nicolae Testimiţeanu." - Ch.: imprint Star SRL,
2011. – 100 p.
Aveţi grijă de sănătatea dvs., lecturaţi cît mai diverse publicaţii pentru această temă!
.jpg)